时间:2023-12-20人气:作者:欧阳·莎莎
来那度胺是沙利度胺的一个重要衍生物,是第2代免疫调节剂。来那度胺在化学性质上比沙利度胺更加稳定,具有更强的抑制血管生成和免疫调节作用,而且相对于沙利度胺,其临床应用更加安全,不良反应更小。
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来那度胺的适应症
来那度胺与地塞米松合用,主要治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。
来那度胺的主要用法
来那度胺的起始剂量为25mg(临床上根据肾功能调整)。在每个重复28天周期里的第1-21天,每日服用25mg,直至疾病进展。
来那度胺的注意事项
1、服用来那度胺时应于每天大致相同的时间服用,应将胶囊完整吞服,最好用水送服,可与食物同服也可空腹服用。
2、若某次错过规定的服药时间<12小时,可补服该次用药若错过时间>12小时,患者不应继续补服该药,应在第2天正常的服药时间服用下一剂量。切记不应因为漏服而同时服用2日剂量。
来那度胺的不良反应
1、中性粒细胞及血小板下降服用过程中患者需定期检测血常规,及时调整用药;
2、血栓形成:患者需监测血凝,并定期复查血管超声(2周期/次),在血小板正常时,建议联合应用阿司匹林预防血栓形成,出现静脉血栓时,建议前往血管外科进一步就诊;
3、肾功能不全:服药过程中定期检测肾功能,并根据肌酐清除率调整用药;
4、过敏反应:血管性水肿及严重皮肤反应;
5、神经毒性:四肢麻木甚至疼痛,必要时联合营养神经药物。
由于原研药的价格相对而言比较贵,很多患者无法承担。很多患者选择了印度来那度胺,印度来那度胺价格便宜,但是也没有仿制版来那度胺价格亲民,对比之下,相同的疗效,仿制版来那度胺性价比高。
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